Vroege voorspelling respons op RA-behandeling mogelijk met PET/CT

Een kwantitatieve beoordeling van artritis op PET/CT twee weken na de start van de behandeling kan de klinische respons voorspellen, met name gecombineerd met de DAS44-score. Dit blijkt uit onderzoek van het Amsterdam UMC onder 35 patiënten met reumatoïde artritis. Bij de behandeling van RA is snel starten van een effectieve behandeling essentieel, waardoor onderzoekers zoeken naar tools om de respons zo snel mogelijk te bepalen.

De onderzoekers evalueerden de meerwaarde van PET/CT in combinatie met een macrofaagtracer bij het monitoren van de respons. Het doel was de associatie te onderzoeken tussen veranderingen in macrofaag-PET/CT-activiteit, visueel en kwantitatief via de standardized uptake value (SUV), tussen 0 en 2 weken na start en de klinische respons na 13 weken, en de potentiële voorspellende waarde daarvan. Zij includeerden 35 patiënten met de novo RA, die allen werden behandeld volgens het COBRA-light schema.

Op baseline en na 2 weken werd een PET/CT met macrofaagtracer uitgevoerd; na 13 weken werd de respons geëvalueerd met de DAS44. Op baseline waren 171 van de 1.470 gewrichten visueel positief; na 2 weken behandeling was dit aantal gedaald naar 100. De kleine gewrichten van de voeten toonden de hoogste uptake op baseline en de grootste afname.

De gemiddelde SUV van de voeten na 2 weken correleerde significant met de DAS44 na 13 weken, en in een multivariabel model lieten de DAS44 en de gemiddelde SUV van de voeten een aanzienlijke gecombineerde voorspellende waarde zien. Dit is de eerste studie die dit potentieel van macrofaag-PET/CT bij vroege RA aantoont.