Active surveillance bij niertransplantatie en laagrisico prostaatkanker

Active surveillance kan worden overwogen bij niertransplantatiepatiënten met laagrisico prostaatkanker, concludeert de Young Academic Urologists Prostate Cancer Working Party in The World Journal of Urology. Als gevolg van medische verbeteringen die leiden tot een langere levensverwachting na niertransplantatie (RTR) en verruimde criteria waardoor ook ouderen in aanmerking komen voor een transplantatie, neemt de incidentie van laagrisico prostaatkanker onder ontvangers van een RTR toe. Overbehandeling Aangezien RTR-patiënten als gevolg van immunosuppressie een hoger risico op ziekteprogressie hebben, wordt active surveillance (AS) niet als voorkeursbehandeling beschouwd. Ze zouden hierdoor mogelijk een risico op overbehandeling lopen. Aan de andere kant is de mortaliteit van RTR’s hoger dan die van niet-RTR’s. De onderzoekers evalueerden retrospectief 628 patiënten met laagrisico prostaatkanker bij wie tussen 2008 en 2018 is gestart met AS, waaronder 17 met een RTR en 611 zonder RTR. Een subgroep van niet-RTR uit het AS-cohort van het St. Antonius Ziekenhuis werd als controlegroep gebruikt. Uiteindelijk werden 13…