CD133 niet geschikt voor detectie leukemiestamcellen bij AML

De primitieve marker CD133 is bij CD34-negatieve acute myeloïde leukemie niet geschikt voor het bij diagnose opsporen van leukemiestamcellen, die sterk geassocieerd zijn met recidiverende ziekte. Dat blijkt uit een Nederlandse retrospectieve analyse van HOVON-monsters. De belangrijkste oorzaak van slechte uitkomsten bij acute myeloïde leukemie (AML) is de ontwikkeling van een recidief, dat naar wordt aangenomen wordt geïnitieerd door leukemiestamcellen.

Een hoog aantal CD34-positieve, CD38-negatieve leukemiestamcellen is dan ook geassocieerd met een slechte prognose. Bij 10% van de AML-patiënten wordt CD34 niet of in geringe mate op de leukemiecellen tot expressie gebracht en zijn deze leukemiestamcellen afwezig; deze patiënten worden geclassificeerd als CD34-negatief. De onderzoekers wilden nagaan of de primitieve marker CD133 leukemiestamcellen kan detecteren bij CD34-negatieve AML.

Ze analyseerden hiervoor retrospectief diagnostische monsters van 148 CD34-negatieve patiënten onder de deelnemers van de HOVON102- en HOVON132-studies. De onderzoekers vonden geen prognostisch verschil tussen patiënten met hoge of lage aantallen CD34-negatieve, CD133-positieve cellen, die abnormaal tot expressie komen in AML. Een hoog niveau van deze cellen bleek bovendien niet geassocieerd met een slechtere overleving, en de expressie ervan in AML was vergelijkbaar met die in normaal beenmerg.

CD133 kan dus weliswaar nuttig zijn als extra primitieve marker voor de detectie van leukemiestamcellen in CD34-negatieve AML, maar CD34-negatief, CD133-positief alleen is niet geschikt voor het opsporen van leukemiestamcellen bij diagnose.