Centralisatie complex oncologische zorg voor darmkanker succesvol

De centralisatie van complexe oncologische zorg voor darmkanker in Nederland lijkt succesvol. Patiënten met dikke darm- of endeldarmkanker worden soms van het ene naar het andere ziekenhuis verwezen vanwege de complexiteit van de zorg of minimale volumina per ziekenhuis. De onderzoekers vergeleken de kenmerken en wachttijden van wel en niet doorverwezen patiënten met gegevens uit de Dutch ColoRectal Audit (DCRA) over de periode 2015-2019 (n=46.561 patiënten).

Zij analyseerden de tijd tussen het eerste tumorpositieve biopt en de eerste behandeling. Ongeveer de helft van de patiënten die in een tertiair ziekenhuis werden behandeld, was daarheen verwezen (dikke darmkanker 43,8%, endeldarmkanker 66,4%). Deze patiënten waren vaak jonger, hadden een verder gevorderd ziektestadium en ondergingen vaker een complexere behandeling.

De mediane wachttijd tussen diagnose en eerste behandeling varieerde tussen 25 en 42 dagen. Doorverwezen patiënten in een tertiair ziekenhuis hadden een 5 tot 17 dagen langere wachttijd dan niet-doorverwezen patiënten in een algemeen ziekenhuis. De nationale kwaliteitsrichtlijnen schrijven een maximale wachttijd voor van vijf weken zonder en acht weken met doorverwijzing.

Doorverwezen patiënten werden vaker binnen de gestelde termijn behandeld (70-89%) dan niet-verwezen patiënten (54-74%). De onderzoekers concluderen dat het Nederlandse systeem complexe oncologische zorg op efficiënte wijze concentreert, al gaat dit gepaard met een langere wachttijd.