Circulerend tumor-DNA nuttig bij vroege diagnose orofarynxcarcinoom

Een test die gebruikmaakt van circulerend tumor-DNA lijkt nuttig bij het vroeg diagnosticeren van HPV-positief orofarynxcarcinoom. Dat blijkt uit de Amerikaanse IDEA-HPV-studie, waaraan ook het Amsterdam UMC meewerkte. Hoewel patiënten met HPV-positief orofarynxcarcinoom over het algemeen een relatief gunstige prognose hebben, kan een vroege diagnose de sterfte verder verminderen.

Deze prospectieve verkennende cohortstudie had als doel na te gaan of plasmatests op circulerend tumorweefsel-gemodificeerd viraal (TTMV) HPV-DNA een waardevolle aanvulling op de klinische praktijk zouden kunnen zijn. Tussen maart 2021 en oktober 2022 werden 39 patiënten geselecteerd met symptomen die als een hoog risico op HPV-positief orofarynxcarcinoom werden beschouwd. Bij 2 van de 39 proefpersonen werd circulerend TTMV-HPV-DNA gedetecteerd, wat leidde tot de diagnose HPV-positief orofarynxcarcinoom.

Bij één proefpersoon met niet-detecteerbaar TTMV-HPV-DNA werd de diagnose alsnog via een biopsie gesteld. Andere uiteindelijke diagnoses waren onder meer drie HPV-negatieve plaveiselcelcarcinomen van hoofd en hals en vier andere maligniteiten. Ook de deelnemers werden bij de conclusies betrokken: 68% vond de test nuttig voor de klinische besluitvorming en 86% beschouwde de test als nuttig voor vergelijkbare toekomstige patiënten.

De onderzoekers beschouwen de TTMV-HPV-DNA-test als haalbaar en waardevol als aanvulling op de standaard klinische onderzoeken. De test heeft echter ook beperkingen, waarschuwen de auteurs: een negatieve test duidt niet per se op afwezigheid van de ziekte.