Geen slechtere overleving bij early onset dikkedarmkanker

Nederlandse onderzoekers vonden weinig epidemiologische en klinische verschillen tussen patiënten met colorectaal carcinoom (CRC) jonger dan 50 jaar en 50- tot 59-jarige patiënten. Een specifieke benadering van early onset CRC in richtlijnen is daarom niet dringend. De mediane leeftijd bij diagnose is 70 jaar, maar de incidentie van vroegoptredend CRC, een diagnose voor het 50e levensjaar, neemt in verschillende westerse landen toe, en jongere patiënten lijken bij diagnose vaker een vergevorderd stadium te hebben.

Verschillende risicofactoren zijn in verband gebracht met early onset CRC (EO-CRC), zoals roken, alcoholgebruik, obesitas, metabole afwijkingen en pathogene kiembaanvarianten. De onderzoekers vergeleken trends in leeftijds- en stadiumspecifieke incidentie, behandeling en relatieve overleving (RS) van EO-CRC met 50- tot 59-jarige patiënten, met gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie van patiënten gediagnosticeerd tussen 1989 en 2018. De incidentie van EO-CRC nam jaarlijks toe met 0,7-2,1%, die bij 50- tot 59-jarigen tot 2006 met 0,8-1,7%, met een grote toename na de introductie van landelijke screening in 2014.

Stadium III en IV namen in beide leeftijdsgroepen toe, in tegenstelling tot stadium I en II. Patiënten met EO-CRC kregen vaker een combinatiebehandeling, maar de verschillen waren klein. De RS nam in de loop van de tijd toe en verschilde weinig tussen beide groepen.

Er waren geen verschillen bij stadium I; bij stadium II hadden jongere patiënten in vier van de zes tijdsperioden een betere 5-jaars-RS, en bij stadium III en IV in de periode 2009-2013. Aangezien de verschillen klein zijn, is de noodzaak voor een specifieke benadering van EO-CRC in richtlijnen niet erg hoog, aldus de auteurs.