Geriatric 8 ook nuttig bij jongere patiënten met hoofd-halskanker

De Geriatric 8 (G8) blijkt een valide screeningsinstrument om ook niet-geriatrische kwetsbare patienten met hoofd-halskanker te identificeren. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus MC in een patient-controleonderzoek. Binnen de oncologie is veel belangstelling voor het opsporen van kwetsbare patienten.

Vergeleken met andere screeningstools zoals de Vulnerable Elders Survey-13 en de Groningen Frailty Indicator wordt de G8 vanwege de hoogste sensitiviteit (76,5%) en een acceptabele specificiteit (64,4%) gezien als beste screeningstool voor oudere kankerpatienten. Een aanzienlijk deel van de patienten met hoofd-halskanker is kwetsbaar, en een slechte leefstijl en comorbiditeit komen veel voor. Er was echter weinig bekend over de inzet van de G8 bij jongere patienten (jonger dan 70 jaar).

De onderzoekers koppelden 45 patienten met een G8-score van 14 of lager aan 90 niet-kwetsbare controlepatienten met een score boven 14, gematcht op geslacht, leeftijd, roken, tumorlocatie en periode van eerste consult. Kwetsbare patienten bleken een lager BMI en opleidingsniveau en een slechtere WHO-performancestatus te hebben, en rapporteerden zelf een lagere ervaren gezondheid. De kwetsbare patienten werden op dezelfde manier behandeld als de niet-kwetsbare patienten, maar vertoonden een hogere mortaliteit: 28,9% overleed binnen een jaar, tegenover 10% van de niet-kwetsbare controlepatienten (HR 3,87; p=0,014).

Volgens de auteurs is meer aandacht nodig voor de vraag of behandelstrategieen te intensief zijn voor kwetsbare jongere patienten en of prehabilitatie de overleving kan verbeteren, waarbij de G8 nuttig kan zijn.