Grootste cohortonderzoek ooit naar darmkanker bij overlevers van kinderkanker

Uit een publicatie in Gut, gebaseerd op het PanCareSurFup-cohort, blijkt dat overlevers van kinderkanker op volwassen leeftijd ruim drie keer meer risico lopen op kanker in het maagdarmstelsel dan de algemene bevolking. Het cohort omvatte 69.460 vijfjaarsoverlevers van kinderkanker uit 12 Europese landen, waaronder Nederland, met in totaal 1.264.624 persoonsjaren follow-up en een gemiddelde follow-upduur van 18,2 jaar. Er werden 427 diagnoses van een tweede kanker in het maagdarmstelsel gevonden bij 413 overlevers, met een standardised incidence ratio van 3,4.

Overlevers van een Wilms-tumor hadden een cumulatieve incidentie van bijna 10% op 60-jarige leeftijd, tegenover een verwachte 1,4% in de algemene bevolking. Overlevers van een Wilms-tumor of Hodgkin-lymfoom hadden op 55-jarige leeftijd een cumulatieve incidentie van 2,3% en een zevenmaal hoger risico op colorectale kanker dan verwacht, vergelijkbaar met het risico van iemand uit de algemene bevolking met minstens twee eerstegraads familieleden met colorectale kanker, wat in veel landen een indicatie is voor eerdere deelname aan darmkankerscreening. De onderzoekers overwegen daarom een vergelijkbaar screeningsadvies voor overlevers van een Wilms-tumor of Hodgkin-lymfoom, terwijl een kostenbatenanalyse wordt opgestart, en willen in vervolgonderzoek ook de rol van bestralingsdosis en chemotherapie zoals cisplatine meenemen.