Gunstigere prognose bij oligometastatische borstkanker

Patiënten met oligometastatische borstkanker hebben een gunstigere prognose dan patiënten met gemetastaseerde borstkanker. Dat blijkt uit een Nederlandse real-world-studie. Er bestaat geen uniforme definitie van oligometastatische borstkanker (OMBC), maar een veelgebruikte karakterisering is een maximum van drie tot vijf metastatische laesies.

Deze vorm wordt soms beschouwd als tussenvorm van gelokaliseerde en breed uitgezaaide ziekte. De richtlijnen schrijven een multimodale behandeling voor, waaronder polychemotherapie en een lokale ablatieve behandeling (LAT) van alle laesies, met als doel een langdurige ziekteremissie of zelfs genezing. Vanwege de zeldzaamheid van de aandoening zijn de langetermijnresultaten en prognostische factoren grotendeels onbekend.

De onderzoekers verzamelden daarom gegevens uit medische dossiers van patiënten met borstkanker en één tot drie metastasen op afstand, die tussen 1997 en 2020 in het Antoni van Leeuwenhoek waren behandeld. Het cohort omvatte 239 patiënten. De mediane follow-up was 88,0 maanden, waarin 107 patiënten overleden en 139 ziekteprogressie hadden of een recidief ontwikkelden.

De mediane totale overleving was 93,0 maanden, aanzienlijk langer dan de gerapporteerde één tot vier jaar voor de totale populatie met gemetastaseerde borstkanker. Subtype en ziektevrije interval bleken geassocieerd met de totale overleving. Ook een radiologische complete respons op eerstelijns systemische therapie was geassocieerd met een gunstige totale en eventvrije overleving, wat het belang van vroege optimale systemische therapie aangeeft.

LAT bleek geassocieerd met de eventvrije overleving, maar niet met de totale overleving. De waarde van LAT bij OMBC verdient daarom nader onderzoek.