KLK3 mRNA is marker voor progressievrije overleving prostaatkanker

Patiënten met uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker bij wie KLK3 mRNA detecteerbaar is in een vloeistofbiopt, hebben een kortere progressievrije overleving dan patiënten bij wie dit RNA niet detecteerbaar is. Dit geldt voor patiënten die een eerstelijnsbehandeling met abirateronacetaat plus prednison (AA-P) ondergaan, waarmee KLK3 mRNA een potentiële biomarker is voor respons en ziekteprogressie. Bloedmonsters, zogenaamde vloeistofbiopten, bevatten bij patiënten met kanker naast circulerende tumorcellen en circulerend tumor-DNA ook circulerend RNA afkomstig van de tumor.

Nederlandse onderzoekers bestudeerden of verschillende soorten RNA in vloeistofbiopten gecorreleerd waren met progressievrije overleving bij 53 patiënten met uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker uit een prospectieve, observationele multicenterstudie, allen behandeld met AA-P. Zij analyseerden drie messenger RNA's, zes microRNA's en vijf long non-coding RNA's, en keken ook naar de mate van blootstelling aan AA-P. Van de verschillende RNA's was alleen KLK3 mRNA onafhankelijk geassocieerd met de progressievrije overleving (HR 2,57; 95% BI 1,20-5,50, p=0,0149).

Patiënten met detecteerbaar KLK3 mRNA hadden een kortere mediane progressievrije overleving dan patiënten zonder detecteerbaar KLK3 (201 versus 501 dagen, p=0,00054). Blootstelling aan AA-P was niet van invloed. De onderzoekers concluderen dat de aanwezigheid van KLK3 mRNA in volbloed een onafhankelijke prognostische marker is voor progressievrije overleving.

Als deze hypothese wordt bevestigd in grotere, prospectieve studies, kan de meting van KLK3 mRNA eenvoudig in de klinische praktijk worden toegepast.