Onderzoek naar schildwachtklier bij mondkanker kan korter

Voor patiënten met oraal plaveiselcelcarcinoom kan het beeldvormingsonderzoek van de schildwachtklier(en) met ruim een half uur worden ingekort door de dynamische lymfescintigrafie te beperken tot 10 minuten en de late statische scintigrafie achterwege te laten. Bij een vroeg stadium van oraal plaveiselcelcarcinoom (OSCC) kan een biopsie van de schildwachtklier uitwijzen of er uitzaaiingen zijn, maar de procedure omvat meerdere scans en is tijdrovend, kostbaar en belastend. Onderzoekers van het UMC Utrecht bestudeerden de klinische waarde van de verschillende onderdelen en onderzochten of een verkort protocol mogelijk is.

In een retrospectieve evaluatiestudie beoordeelden drie personen de beelden van 77 patiënten, eerst volgens een verkort protocol (alleen de eerste 10 minuten van de dynamische opname, zonder statische opnamen) en daarna volgens het conventionele protocol. Zij koppelden de geïdentificeerde schildwachtklieren aan de histopathologische bevindingen en de follow-upstatus. Met het verkorte protocol identificeerden de beoordelaars 200 schildwachtklieren; het conventionele protocol voegde hier nog 12 klieren bij 10 patiënten aan toe (9 met vroege statische en 3 met late statische opnamen).

Geen van deze additionele klieren bevatte metastasen en bij geen van deze tien patiënten kwam de tumor terug tijdens follow-up. De onderzoekers concluderen dat voor de meeste patiënten het verkorte protocol volstaat, waarbij de procedure 58,5 in plaats van 92 minuten duurt. Patiënten die eerder een oncologische behandeling van de nek ondergingen en patiënten met een trage lymfatische drainage moeten wel volgens het conventionele protocol worden beoordeeld.