Overleving bij peritoneale metastasen extraperitoneale oorsprong laag

Synchrone peritoneale metastasen van extraperitoneale primaire tumoren zijn zeldzaam en gaan gepaard met een slechte prognose, blijkt uit landelijk database-onderzoek van het IKNL, het Catharina Ziekenhuis en MUMC+. Het peritoneum is een veel voorkomende metastatische plaats voor intraperitoneale primaire tumoren; de meeste peritoneale metastasen worden gezien bij darmkanker, eierstokkanker en maagkanker, waar zij berucht zijn vanwege hun negatieve invloed op de overleving. Peritoneale metastasen kunnen ook ontstaan uit extraperitoneale oorsprong zoals borst- en longkanker, maar over de werkelijke incidentie hiervan is weinig gepubliceerd.

De onderzoekers selecteerden uit de Nederlandse Kankerregistratie alle patiënten die in 2017 en 2018 de diagnose peritoneale metastasen kregen. De vijf meest voorkomende extraperitoneale oorzaken, namelijk longkanker, borstkanker, urinewegkanker, nierkanker en melanoom, werden opgenomen voor verdere analyse; in totaal ging het om 480 patiënten. Het aandeel patiënten met peritoneale metastasen van extraperitoneale oorsprong varieerde tussen 0,1 en 1,1%, met het hoogste percentage bij longkankerpatiënten.

Van alle patiënten kregen er 234 (49%) een tumorgerichte behandeling en 246 (51%) geen tumorgerichte behandeling. De overleving was laag: respectievelijk 1,6 maanden bij longkanker, 15,7 maanden bij borstkanker, 5,4 maanden bij urinewegkanker, 3,4 maanden bij nierkanker en 2,1 maanden bij melanoom. De onderzoekers benadrukken de behoefte aan nieuwe diagnostische hulpmiddelen, in de hoop op vroegere opsporing en een effectievere behandeling.