Prospectief onderzoek naar pomalidomide bij RRMM bevestigt data uit studies

Nederlandse real-world data bevestigen de verbetering in progressievrije overleving van de combinatie pomalidomide plus dexamethason bij patiënten met recidiverend en/of refractair multipel myeloom (RRMM). De behandeling van RRMM is de afgelopen twee decennia sterk verbeterd, maar patiënten die ongevoelig zijn voor proteasoomremmers en immuunmodulerende middelen hebben nog altijd een slechte prognose, met bij elk recidief een afname van progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) door resistentie. Pomalidomide is een derdegeneratie immuunmodulerend middel met tumordodende en anti-angiogene activiteit door binding aan cereblon, en heeft vergeleken met lenalidomide en thalidomide een grotere potentie om zich hieraan te binden.

De combinatie is goedgekeurd voor RRMM-patiënten die twee of meer eerdere behandellijnen hebben ontvangen. De onderzoekers verzamelden via de Nederlandse Kankerregistratie gegevens van alle RRMM-patiënten die met de combinatie werden behandeld en niet aan een studie deelnamen; uiteindelijk werden 237 patiënten geanalyseerd. Het objectieve responspercentage was 42%, iets hoger dan in de MM-002- (32,8%), MM-003- (31,4%) en STRATUS-studie (32,6%).

De mediane PFS en OS waren respectievelijk 3,6 en 7,7 maanden. Bij patiënten met een minstens partiële respons waren de mediane PFS en OS respectievelijk 10,6 en 16,3 maanden. Hoewel vergelijkingen tussen studies voorzichtig geïnterpreteerd moeten worden, concluderen de onderzoekers dat de mediane PFS van 3,6 maanden vergelijkbaar is met de genoemde studies.

De mediane OS van 7,7 maanden blijkt inferieur, aangezien deze in die studies respectievelijk 16,5, 12,7 en 11,9 maanden bedroeg.