Risicoscore voorspelt overleving bij recidief PDAC

Een groep Nederlandse en Amerikaanse onderzoekers ontwikkelde een klinische risicoscore die de overleving na een recidief voorspelt bij patienten die een chirurgische resectie ondergingen voor ductaal adenocarcinoom van de pancreas (PDAC). Meer dan 80% van de PDAC-patienten krijgt binnen vijf jaar na radicale resectie een recidief. Prognostische factoren die de overleving na pancreatectomie voorspellen zijn uitgebreid bestudeerd, maar er is weinig bekend over factoren die de overleving op het moment van recidief voorspellen.

Het doel was daarom een klinische risicoscore te ontwikkelen en valideren die de overleving na recidief (PRS) voorspelt op het moment van de recidiefdiagnose. De onderzoekers gebruikten een internationaal cohort van patienten uit twee academische pancreascentra, het Johns Hopkins Hospital en het UMC Utrecht. Van de 718 gereseceerde PDAC-patienten had 72% na een mediane follow-up van 32 maanden een recidief.

De mediane totale overleving was 21 maanden en de mediane PRS was 9 maanden. Leeftijd, een recidief op meerdere plaatsen en klachten op het moment van recidief waren geassocieerd met een kortere PRS. Een recidiefvrije overleving langer dan 12 maanden en op FOLFIRINOX en gemcitabine gebaseerde adjuvante chemotherapie waren juist geassocieerd met een langere PRS.

De risicoscore, gevalideerd in de twee cohorten, kon goed onderscheid maken tussen een slechte en een relatief betere prognose na recidiefdiagnose (C-index 0,73). De risicoclassificatie komt beschikbaar via www.evidencio.com.