Sterk verhoogd risico op borstkanker bij mannen na Hodgkinlymfoom

Mannelijke overlevenden van Hodgkinlymfoom die zijn behandeld met thoraxradiotherapie hebben een sterk verhoogd risico op borstkanker, blijkt uit een Nederlandse cohortstudie. Van vrouwelijke overlevenden was al bekend dat thoraxradiotherapie het risico op borstkanker sterk verhoogt, maar het behandelingsspecifieke risico bij mannelijke overlevenden was tot op heden niet duidelijk. De onderzoekers beoordeelden het risico op borstkanker in een cohort van 3.077 mannelijke overlevenden uit 20 Nederlandse ziekenhuizen die tussen 1965 en 2013 vanwege Hodgkinlymfoom waren behandeld.

Na een mediane follow-up van 20 jaar hadden 8 mannen de diagnose borstkanker gekregen en waren 2 mannen aan de ziekte overleden. Mannelijke overlevenden bleken een 23 keer zo hoog risico op borstkanker te hebben als de algemene mannelijke bevolking, wat neerkomt op 1,6 extra gevallen per 10.000 persoonsjaren. Behandeling met thoraxradiotherapie zonder alkylerende chemotherapie leverde een sterk verhoogde gestandaardiseerde incidentieratio (SIR) van 20,7 op.

De SIR voor thoraxradiotherapie in combinatie met alkylerende chemotherapie was met 41,1 niet significant verschillend, en mannen die met thoraxradiotherapie en anthracyclines waren behandeld hadden een SIR van 48,1. Het absolute risico op borstkanker blijft in deze groep weliswaar klein, maar om een vroege diagnose en behandeling te garanderen adviseren de onderzoekers om bij mannelijke overlevenden van Hodgkinlymfoom alert te zijn op symptomen die kunnen duiden op borstkanker.