Thuis uitgevoerde frailty-test is waardevol en betrouwbaar bij kanker

De Five Times Sit-To-Stand (FTSTS)-test, zonder de gebruikelijke supervisie van een medische professional, kan worden gebruikt als objectieve (pre)screeningtool voor frailty bij overlevenden van kanker. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in het Journal of Clinical Nursing. Hoewel kwetsbaarheid (frailty) vooral een issue is binnen de geriatrie, komt het ook veelvuldig voor bij jongere overlevenden van kanker, die minder vaak worden gescreend maar ook behoefte hebben aan een korte, eenvoudige test.

Kwetsbare patiënten hebben een verhoogd risico op postoperatieve complicaties, intolerantie voor chemotherapie, snelle ziekteprogressie en overlijden. Bovendien kan kwetsbaarheid omkeerbaar zijn, wat een reden is om erop te screenen, mogelijk gevolgd door interventie om de conditie voorafgaand aan een operatie of intensieve behandeling te verbeteren. Om kwetsbare oudere overlevenden op te sporen wordt momenteel een uitgebreide geriatrische beoordeling (CGA) uitgevoerd, maar deze is tijdrovend en duur.

De auteurs veronderstelden dat het zelf uitvoeren van de FTSTS-test, een gevestigde en valide functietest voor het onderlichaam, een goede tool zou kunnen zijn. Zij lieten 151 kankeroverlevenden zelfstandig thuis twee FTSTS-tests uitvoeren, gevolgd door een derde referentietest begeleid door een fysiotherapeut. De validiteit van de thuis uitgevoerde test bleek acceptabel: de intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) was 0,74, de structurele meetfout (SEM) 3,2 en het minimaal klinisch relevante verschil (MID) 3,6.

De betrouwbaarheid was vergelijkbaar met een ICC van 0,70, SEM van 2,2 en MID van 3,8. De onderzoekers concluderen dat de test eenvoudig, haalbaar en kosteneffectief is en een waardevolle aanvulling op gepersonaliseerde zorg, die eenvoudig in grote cohorten kan worden ingezet.