Vaker invasieve borstkanker bij grotere vetcellen in het borstweefsel

Onderzoek onder Nederlandse patiënten met ductaal carcinoom in situ (DCIS) laat zien dat de grootte van de vetcellen in het borstweefsel samenhangt met het risico dat DCIS zich ontwikkelt tot invasieve borstkanker in dezelfde borst (ipsilaterale invasieve borstkanker, iIBC). DCIS kan een voorstadium zijn van invasieve borstkanker, maar bij de meeste vrouwen ontwikkelt het zich niet tot een invasieve tumor. In een nested case-controlstudie binnen een cohort van 2.658 DCIS-patiënten selecteerden de onderzoekers 108 vrouwen die iIBC ontwikkelden en 168 op leeftijd gematchte controles.

Alle vrouwen ondergingen een borstsparende operatie zonder bestraling of anti-hormonale therapie. Vrouwen met grote vetcellen (vierde kwartiel) hadden een hoger risico op iIBC (odds ratio 2,75; 95% BI 1,25-6,05) dan vrouwen met kleine vetcellen. Ook een hoge expressie van het eiwit cyclo-oxygenase (COX)-2 in het DCIS ging samen met iIBC (OR 3,70; 95% BI 1,59-8,64).

Expressie van HER-2 of periductale fibrose hing niet samen met het risico. Vrouwen met zowel grote vetcellen als een hoge COX-2-expressie hadden twaalf keer meer risico (OR 12,0; 95% BI 3,10-46,3). De geschatte 10- en 15-jaars cumulatieve incidentie van iIBC bedroeg voor deze groep respectievelijk 22,7% en 28,7%, tegenover 2,0% en 3,9% voor de andere groep.

De onderzoekers concluderen dat deze vrouwen mogelijk baat hebben bij zorgvuldiger monitoring tijdens de follow-up.