Antistoffen RF en ACPA geen invloed effect bDMARDs bij RA

De aanwezigheid van antistoffen zoals ACPA en RF heeft geen significante invloed op de effectiviteit van bDMARDs bij reumatoïde artritis. Seropositieve patiënten die eerder geen baat hadden van TNF-remmers, hebben mogelijk wel een betere respons op de biologische antireumamedicijnen. Dat is de conclusie van een meta-analyse van 28 gerandomiseerde trials, gepubliceerd in Rheumatology. De internationale onderzoeksgroep, met daarin ook wetenschappers uit het LUMC en het Zuyderland Medisch Centrum, voerde een systematische review uit en analyseerde de gegevens van 28 in aanmerking komende RTC’s. Daarvan werden 23 onderzoeken ingedeeld in drie subgroepen: 6 studies met csDMARD-naïeve patiënten, 14 studies met patiënten die niet reageerden op csDMARDs (csDMARD-IR) en 3 studies met patiënten die niet reageerden op TNF-remmers (TNFi-IR). De onderzoekers berekenden de relatieve risico's (RR) voor effectiviteitsuitkomsten tussen groepen (RF+ versus RF-, ACPA+ versus ACPA-). Vervolgens berekenden ze de relatieve risicoverhoudingen (RRRs) als de verhouding van de RR in de bDMARD-groep ten opzichte van de non-bDMARD-groep. Hiervoor gebruikten ze de gepoolde 6-maands-ACR20. Dit is een…