Apremilast effectief bij psoriatische artritis volgens meta-analyse

Een systematische review en meta-analyse evalueerde de effectiviteit en veiligheid van de PDE4-remmer apremilast bij de behandeling van psoriatische artritis. De onderzoekers selecteerden gerandomiseerde gecontroleerde studies waarin apremilast met een placebo werd vergeleken. De effectiviteit werd gemeten met de American College of Rheumatology Response Criteria (ACR20, ACR50 en ACR70) en de Health Assessment Questionnaire and Disability Index.

In totaal werden vijf gerandomiseerde gecontroleerde studies met 1849 deelnemers opgenomen: 608 deelnemers kregen apremilast 30 mg tweemaal daags, 596 deelnemers 20 mg apremilast tweemaal daags en 676 deelnemers een placebo. Het relatieve risico voor ACR20, een verbetering van minimaal 20%, was 1,92 in het voordeel van apremilast. Voor ACR50 was het relatieve risico 2,34 en voor ACR70 2,89, beide significant in het voordeel van apremilast.

Het gestandaardiseerde gemiddelde verschil voor de verandering vanaf baseline in de HAQ-DI was -0,26 in het voordeel van apremilast, wat een significante verbetering aangeeft. Er was een hoger voorkomen van bijwerkingen, vooral gastro-intestinale, bij apremilast dan bij placebo, met een relatief risico van 1,21. De onderzoekers concluderen dat apremilast aanzienlijk effectief is bij de behandeling van psoriatische artritis vergeleken met placebo; de vaker gerapporteerde gastro-intestinale bijwerkingen in de apremilast-groep waren over het algemeen niet ernstig.