Aquatische rekoefeningen verbeteren ziekteactiviteit en functie bij AS

Een systematische review met netwerk meta-analyse onderzocht het effect van oefeninterventies bij patienten met ankyloserende spondylitis (AS). De analyse omvatte 48 studies, waaronder 41 gerandomiseerde en 7 niet-gerandomiseerde, met in totaal 3.140 patienten, en vergeleek zes typen oefeninterventies. De belangrijkste uitkomstmaten waren BASDAI (ziekteactiviteit), BASFI (functioneren), BASMI (mobiliteit) en ASQoL (kwaliteit van leven), waarbij de relatieve effectiviteit werd gerangschikt met SUCRA-scores.

Alle onderzochte interventies lieten ten opzichte van controlecondities klinisch relevante verbeteringen zien. Voor ziekteactiviteit gaf aquatische rekoefening (ASE) de grootste afname (−1,42; SUCRA 85,5%), gevolgd door aerobe landtraining en landtraining met rekoefeningen. Voor functioneren was het effect van ASE nog duidelijker (−1,74; SUCRA 99,6%), met ook significante effecten van aquatische aerobe training, aerobe landtraining en spiertraining.

Voor mobiliteit scoorden China Health Campaign-oefeningen zoals tai chi het hoogst (−1,15; SUCRA 78,7%), gevolgd door aquatische rekoefeningen en aerobe landtraining. Voor kwaliteit van leven liet aquatische rekoefening opnieuw de grootste verbetering zien (−3,67), gevolgd door aerobe landtraining (−2,64). Volgens de onderzoekers lijken aquatische rekoefeningen het meest effectief voor symptoomvermindering, functionele verbetering en kwaliteit van leven, terwijl China Health Campaign-oefeningen vooral de mobiliteit verbeteren.

Gerichte oefenprogramma's verdienen volgens hen een vaste plaats in de klinische praktijk, met bijzondere aandacht voor aquatische stretchinginterventies.