Betere controle ziekteactiviteit RA met app voor patiëntuitkomsten

In een gerandomiseerde trial in 22 Chinese ziekenhuizen bleek het gebruik van een smartphone-app die patientgerapporteerde uitkomsten meet, geassocieerd te zijn met een verbeterde controle van de ziekteactiviteit bij reumatoide artritis (RA). In de afgelopen jaren is duidelijk geworden dat digitale gezondheidsapplicaties effectief kunnen zijn bij het management van chronische ziekten met relatief simpele behandeldoelen, maar de waarde bij ziekten met complexere behandeldoelen zoals RA was nog niet goed onderzocht. Het doel was na te gaan of het meten van patientgerapporteerde uitkomsten met een digitale applicatie kan leiden tot betere ziektecontrole bij RA.

De onderzoekers voerden een multicenter, open-label gerandomiseerde trial uit. Tussen november 2018 en mei 2019 randomiseerden zij 2.197 volwassen RA-patienten naar het gebruik van een smart system of disease management (SSDM, n=1.099) of naar standaardzorg (n=1.098). De eerste 6 maanden werden de groepen parallel vergeleken; daarna kregen de patienten in de controlegroep instructies om de app in de daaropvolgende 6 maanden ook te gebruiken.

De primaire uitkomst was het percentage patienten dat na 6 maanden een DAS28-CRP-score van 3,2 of lager had. Deze uitkomst werd significant vaker gezien in de SSDM-groep (71,0%) dan in de controlegroep (64,5%), met een verschil van 6,6% (95%BI 2,7-10,4; p=0,001). Na 12 maanden was dit percentage in de controlegroep gestegen naar 77,7%, vergelijkbaar met de 78,2% in de SSDM-groep (p=0,90).

De onderzoekers concluderen dat het meten van patientgerapporteerde uitkomsten met een app leidt tot een klinische verbetering in de ziekteactiviteit bij RA.