Bilirubine mogelijke biomarker voor reumatische aandoeningen

Mensen met reuma hebben lagere concentraties bilirubine in hun bloed vergeleken met gezonde mensen. Dit wijst op een verminderde antioxidant- en ontstekingsremmende werking bij deze patiënten. Bilirubine kan daardoor een nuttige biomarker zijn voor het diagnosticeren en beheren van reumatische ziekten.

Dit stellen Italiaanse onderzoekers in Frontiers in Immunology. Bilirubine helpt bij het bestrijden van oxidatieve stress en ontstekingen. De onderzoekers voerden een systematische review en meta-analyse uit om de rol van bilirubine als biomarker in reumatische ziekten te onderzoeken, waarbij bilirubineconcentraties bij patiënten en gezonde controles werden vergeleken.

De analyse omvatte gegevens van 2.102 patiënten met reumatische ziekten en 2.492 gezonde controles. De onderzochte aandoeningen omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, primair Sjögren-syndroom en myositis. Patiënten met reumatische ziekten hadden significant lagere concentraties van totaal, direct en indirect bilirubine dan gezonde controles.

Voor totaal bilirubine was de standaardgemiddelde afwijking (SMD) -0,68, voor direct bilirubine -0,67 en voor indirect bilirubine -0,71. Subgroepanalyses lieten significante verminderingen zien bij diverse reumatische ziekten, waaronder reumatoïde artritis (SMD -0,56), systemische lupus erythematosus (SMD -0,98), primair Sjögren-syndroom (SMD -1,00) en myositis (SMD -1,11). Deze bevindingen suggereren dat lagere bilirubinewaarden een verstoord evenwicht tussen oxidatieve stress en ontsteking weerspiegelen en dat bilirubine kan dienen als biomarker voor diagnose en management van reumatische aandoeningen.