CAC-score nuttig bij bepalen cardiovasculair risico RA-patiënten

De coronair-arterieel-calcium (CAC)-score maakt een nauwkeurigere classificatie mogelijk van het cardiovasculaire risico bij patienten met reumatoide artritis (RA). Op basis van deze score vond bij een cross-sectionele studie bij een deel van de patienten herclassificatie plaats van een intermediair naar een hoog cardiovasculair risico. Patienten met RA hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten, en beoordeling van dit risico is een integraal onderdeel van de behandeling.

De onderzoekers evalueerden het nut van de CAC-score naast de standaardbeoordeling van het cardiovasculaire risico. Zij includeerden RA-patienten in remissie of met een stabiele lage ziekteactiviteit, die ook een laag of intermediair cardiovasculair risico hadden volgens de systematic coronary risk evaluation (SCORE). De 50 patienten die aan de inclusiecriteria voldeden ondergingen een volledige cardiovasculaire work-up met bepaling van de CAC-score.

De onderzoekers vonden dat 12 patienten (24%) een CAC-score hoger dan 100 hadden, wat wijst op matige arteriosclerose. Bij 7 patienten (14%) was de CAC-score hoger dan 400, wat indicatief is voor een uitgebreide aanwezigheid van plaques en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Bij 5 patienten herclassificeerden de onderzoekers het cardiovasculaire risico van intermediair naar hoog.

De risicofactoren leeftijd (gestratificeerd naar geslacht) en rookstatus waren geassocieerd met een hoge CAC-score. Er was geen associatie tussen specifieke RA-karakteristieken of de RA-behandeling en de CAC-score. De onderzoekers concluderen dat de CAC-score een niet-invasieve, snelle en goedkope methode is om het cardiovasculaire risico van RA-patienten nauwkeurig in kaart te brengen, en dat systematisch gebruik ervan gerechtvaardigd is, vooral bij patienten met een intermediair risico volgens de SCORE.