Celecoxib meest effectief bij JIA bij 6 mg/kg tweemaal daags

Een systematische review en netwerk-meta-analyse vergeleek verschillende NSAID's voor de behandeling van juveniele idiopathische artritis. De auteurs zochten naar gerandomiseerde gecontroleerde studies die middelen zoals meloxicam, celecoxib, piroxicam, naproxen, ibuprofen, aspirine, tolmetin en rofecoxib of een placebo vergeleken. De studies moesten gegevens rapporteren over de ACR Pedi 30-respons, die verbeteringen in symptomen meet, en over bijwerkingen.

In totaal werden acht gerandomiseerde gecontroleerde studies met 1127 patiënten opgenomen. De netwerk-meta-analyse gebruikte een random-effect-model binnen een Bayesiaans kader, waarbij SUCRA-waarden werden toegepast om de interventies te rangschikken op effectiviteit en veiligheid, ook wanneer ze niet direct met elkaar waren vergeleken. De ACR Pedi 30-respons toonde geen significante verschillen tussen de NSAID's, wat betekent dat hun effectiviteit in het verminderen van symptomen vergelijkbaar is.

De SUCRA-waarde voor celecoxib in een dosering van tweemaal daags 6 mg/kg was met 88,9% het hoogst en scoorde daarmee het hoogst op effectiviteit. Rofecoxib volgde met een SUCRA van 68,1% en celecoxib in een dosering van tweemaal daags 3 mg/kg met 51,0%. Ook wat betreft het optreden van bijwerkingen waren er geen significante verschillen tussen de NSAID's.

De onderzoekers concluderen dat celecoxib in een dosering van tweemaal daags 6 mg/kg de meest effectieve NSAID is voor de behandeling van juveniele idiopathische artritis.