EBV geassocieerd met proliferatieve aandoeningen lymfesysteem bij RA

Een meta-analyse bevestigt de associatie tussen de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus en de vatbaarheid van patiënten met reumatoïde artritis voor lymfoproliferatieve aandoeningen. Dat schrijven Servische onderzoekers in een systematische review. Een bekende en levensbedreigende complicatie bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) is de ontwikkeling van lymfoproliferatieve aandoeningen (LPD's), zoals maligne lymfomen.

Een infectie met het Epstein-Barr-virus (EBV) lijkt belangrijk bij de ontwikkeling van LPD's bij RA-patiënten, maar over deze associatie is nog veel onduidelijk. De onderzoekers wilden hierover meer duidelijkheid verkrijgen door middel van een systematische review en meta-analyse. Na analyse van de beschikbare literatuur includeerden zij 79 studies, die samen 3575 RA-patiënten en 5078 controles beschreven.

Het aantal EBV-positieve RA-patiënten met LPD's was 1082 en het aantal EBV-positieve controles 964. De meta-analyse liet zien dat de prevalentie van EBV-positiviteit bij RA-patiënten met LPD's hoog was: 54%. Daarnaast vonden de onderzoekers een statistisch significante associatie tussen de aanwezigheid van EBV en de vatbaarheid van RA-patiënten voor LPD's in vergelijking met alle controles (OR 1,88; 95% BI 1,29-2,73).

Omdat de controlegroepen zeer heterogeen waren, voerden zij subgroepanalyses uit, waarbij eveneens een significante associatie werd gezien in vergelijking met patiënten met alleen LPD's (OR 1,92; 95% BI 1,15-3,19). Deze associatie werd niet gezien in vergelijking met patiënten met andere auto-immuunziekten dan RA die LPD's ontwikkelden. Dit is de eerste systematische review met meta-analyse die de hoge prevalentie van EBV bij RA-patiënten met LPD's bevestigt en die een duidelijke rol van EBV bij de pathogenese aantoont.