Ernstigere psoriasis geassocieerd met aanwezigheid PsA

Een uitgebreidere betrokkenheid van de huid bij psoriasispatiënten is geassocieerd met de aanwezigheid van artritis psoriatica, blijkt uit een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse. Er zijn echter onvoldoende gegevens om de ernst van psoriasis te gebruiken als voorspeller voor de toekomstige ziekteontwikkeling. Vanwege de irreversibele gewrichtsschade die kan optreden bij artritis psoriatica (PsA) is het van belang de ziekte vroeg te herkennen en te behandelen, waardoor er veel interesse is in het identificeren van psoriasispatiënten met risico op PsA.

Uit eerder onderzoek kwamen meerdere mogelijke klinische voorspellers naar voren, waaronder de uitgebreidheid van de huidbetrokkenheid, maar een recente meta-analyse hierover ontbrak. Nederlandse onderzoekers voerden daarom een systematisch literatuuronderzoek uit en bepaalden de associatie tussen de ernst van de huidbetrokkenheid en de aanwezigheid en ontwikkeling van PsA. Zij namen een meta-analyse uit 2014 als basis en vulden deze aan met recente literatuur, waarbij in totaal 29 studies werden geïncludeerd.

De meeste studies toonden aan dat een uitgebreidere huidbetrokkenheid geassocieerd was met de aanwezigheid van PsA. De kwantitatieve analyses lieten een hogere psoriasis area and severity index (gemiddeld verschil 1,59; 95% BI 0,29-2,89) en een hogere body surface area (gemiddeld verschil 5,31; 95% BI 1,78-8,83) zien bij patiënten met PsA. In drie prospectieve studies werd de latere ontwikkeling van PsA onderzocht, maar de resultaten waren niet eenduidig.

De onderzoekers concluderen dat een ernstigere huidactiviteit geassocieerd is met de aanwezigheid van PsA, wat de noodzaak van multidisciplinaire samenwerking tussen reumatologen en dermatologen versterkt. Langdurige vervolgstudies zijn nodig om voorspellers voor de ontwikkeling van PsA verder te onderzoeken.