Geen invloed van prognostische factoren op behandelkeuze bij RA

Uit een literatuuronderzoek blijkt dat de meeste slechte prognostische factoren bij reumatoïde artritis niet van invloed zijn op de therapiekeuze van de reumatoloog. De enige uitzondering hierop lijkt ILD te zijn. De EULAR-richtlijnen stellen dat de behandeling van reumatoïde artritis (RA) met bDMARD’s of tsDMARDs moet zijn gebaseerd op de aanwezigheid van prognostische factoren. Het is echter nog onduidelijk of deze stratificatie uiteindelijk leidt tot betere uitkomsten voor patiënten. Spaanse onderzoekers hebben met behulp van een literatuuronderzoek gekeken wat er op dit moment bekend is over de behandeling van RA-patiënten met slechte prognostische factoren. Vervolgens onderzochten zij in een Delphi-studie of reumatologen rekening houden met deze gegevens uit de literatuur bij hun behandelbeslissingen in de dagelijkse praktijk. Subgroepanalyses Voor het literatuuronderzoek includeerden de onderzoekers gerandomiseerde, gecontroleerde studies waarin in subgroepanalyses werd gekeken naar de effecten van bDMARD’s en JAK-remmers op prognostische factoren. In totaal voldeden 26 studies aan hun inclusiecriteria. De prognostische factoren in deze studies waren een hoge ziekteactiviteit op…