Gestoorde mondflora verhoogt risico op RA bij anti-CCP-positieve personen

Onderzoek naar de mondflora bij reumatoïde artritis (RA) vergeleek 48 anti-CCP-positieve risicopersonen zonder klinisch manifeste synovitis, 26 personen met vroege RA en 32 asymptomatische gezonde controlepersonen. Op parodontaal gezonde locaties was de microbiële verscheidenheid bij CCP-positieve risicopersonen significant lager dan bij gezonde controles en bij patiënten met vroege RA. De microbiële samenstelling verschilde significant tussen CCP-positieve risicopersonen en gezonde personen, waarbij onder meer het parodontale pathogeen Porphyromonas gingivalis vaker werd aangetroffen bij de risicopersonen.

P. gingivalis kan lokale citrullinatie van eiwitten veroorzaken, wat mogelijk de vorming van anti-gecitrullineerde eiwit-antilichamen activeert, een drijvende factor achter de auto-immuunrespons bij RA. Dit is de eerste studie die laat zien dat bij personen met een verhoogd risico op RA al sprake is van dysbiose, met een toename van P. gingivalis, zowel in het parodontaal gezonde als in het veranderde subgingivale microbioom, voorafgaand aan het ontstaan van gewrichtsontsteking. De onderzoekers concluderen dat dit een belangrijke rol kan spelen bij de etiologie van RA, en dat parodontitis en orale dysbiose een mogelijk doelwit vormen voor toekomstige preventieve interventies bij mensen met een verhoogd RA-risico.