Gestoorde mondflora verhoogt risico op RA bij anti-CCP-positieve personen

In vergelijking met gezonde controlepersonen hebben anti-CCP-positieve risicopersonen een gestoorde mondflora, waarbij een grotere hoeveelheid van het parodontale pathogeen Porphyromonas gingivalis aanwezig is. Dit ondersteunt de hypothese dat de mondflora, en specifiek P. gingivalis, belangrijk is bij de etiologie van reumatoïde artritis (RA). RA-patiënten blijken vaker parodontitis en een gestoorde mondflora te hebben dan gezonde personen. P. gingivalis kan een lokale citrullinatie van eiwitten veroorzaken (middels het bacteriële enzym peptidylarginine deiminase), waardoor mogelijk de vorming van anti-gecitrullineerde eiwit-antilichamen wordt geactiveerd. Dat is een drijvende factor die ten grondslag ligt aan de auto-immuunrespons bij RA. Het is echter niet bekend of een gestoorde mondflora voorafgaat aan het ontstaan van klinisch manifeste artritis. Mondflora in kaart gebracht In deze studie is de mondflora uitvoerig gekarakteriseerd bij 48 anti-CCP-positieve risicopersonen zonder klinisch manifeste synovitis, 26 personen met vroege RA en 32 asymptomatische gezonde controlepersonen. Op parodontaal gezonde locaties was bij CCP-positieve risicopersonen de…