Hoger risico op dementie bij OA, SLE en SS, maar niet bij RA

Patiënten met osteoartritis, systemische lupus erythematodes of het syndroom van Sjögren hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie. Dit geldt echter niet voor patiënten met reumatoïde artritis, blijkt uit een systematische review en meta-analyse. Dementie is een veelvoorkomende neurologische aandoening bij ouderen, waarbij de ziekte van Alzheimer het vaakst wordt gezien.

Verschillende studies rapporteerden dat inflammatie een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van de ziekte van Alzheimer, en epidemiologische studies lieten zien dat er een relatie bestaat tussen systemische reumatische aandoeningen en het risico op dementie. Deze bevindingen zijn echter controversieel. De onderzoekers bepaalden daarom het verband via een geüpdatete systematische review en meta-analyse.

Omdat er geen gerandomiseerde gecontroleerde studies op dit gebied zijn gepubliceerd, includeerden zij uitsluitend observationele studies om recall bias te verminderen. Zij vonden 17 studies met in totaal meer dan 17,7 miljoen deelnemers, verdeeld over osteoartritis (5 studies), systemische lupus erythematodes (7 studies), het syndroom van Sjögren (8 studies) en reumatoïde artritis (10 studies). Patiënten met osteoartritis, systemische lupus erythematodes of het syndroom van Sjögren bleken een hoger risico op dementie te hebben dan deelnemers zonder deze aandoeningen, met een gepoolde relatieve risico van respectievelijk 1,31, 1,43 en 1,26.

Reumatoïde artritis was daarentegen niet geassocieerd met een verhoogd risico op dementie (gepoolde RR 0,98; 95% BI 0,90-1,07). De onderzoekers concluderen dat osteoartritis, systemische lupus erythematodes en het syndroom van Sjögren geassocieerd zijn met een verhoogd risico op dementie, maar dat een dergelijke associatie niet werd gezien voor reumatoïde artritis.