Hoger risico op niet-melanoom-huidkanker met JAK-remmers

Patienten met reumatoide artritis (RA) of artritis psoriatica (PsA) die JAK-remmers gebruiken, hebben geen hoger kortetermijnrisico op kanker dan patienten op TNF-alfa-blokkers, met uitzondering van niet-melanoom-huidkanker (NMSC). Voor NMSC is het risico bij JAK-remmers wel verhoogd. Dat schrijven Zweedse onderzoekers in Annals of the Rheumatic Diseases.

De ARTIS-studiegroep gebruikte prospectief verzamelde gegevens uit het Swedish Rheumatology Quality Register en andere gelinkte registraties om het effect van JAK-remmers op het kankerrisico te vergelijken met dat van biologische DMARDs. Zij analyseerden gegevens van 10.447 patienten met RA en 4.443 met PsA die tussen 2016 en 2020 startten met een JAK-remmer (tofacitinib, baricitinib), een bDMARD (geen TNF-alfa-blokker) of een TNF-alfa-blokker. Bij RA-patienten vonden zij 38 gevallen van incidente kanker anders dan NMSC op JAK-remmers tegenover 213 op TNF-alfa-blokkers (HR 0,94); bij PsA-patienten waren dit 5 versus 73 gevallen (HR 1,9).

Voor NMSC kregen in de RA-groep 59 patienten op JAK-remmers en 189 op TNF-alfa-blokkers deze diagnose (HR 1,39), oplopend tot 2,12 na minimaal 2 jaar behandeling. In de kleinere PsA-groep was het verhoogde NMSC-risico niet statistisch significant (HR 2,1). De onderzoekers concluderen dat JAK-remmers in de klinische praktijk in het algemeen geen hoger kankerrisico geven, maar dat het risico op NMSC al op korte termijn na de start van de behandeling is verhoogd.