Hoger risico op RA met positieve fecale immunochemische test

Uit een studie op basis van gegevens van een nationaal screeningsprogramma voor darmkanker blijkt dat een positieve fecale immunochemische test (FIT) in de algemene bevolking geassocieerd is met een verhoogd risico op reumatoïde artritis (RA). Verhoogde fecale hemoglobineconcentraties zonder duidelijke gastro-intestinale bloeding zijn mogelijk een teken van subklinische inflammatie, waardoor de FIT een tool zou kunnen zijn voor vroege detectie van chronische ziekten. De onderzoekers bepaalden de associatie van een positieve FIT met immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen (IMIDs) en analyseerden predictieve factoren voor RA.

Uit het screeningsprogramma kwamen meer dan een miljoen deelnemers in aanmerking; 229.594 hadden een positieve FIT en 815.361 een negatieve FIT. Gedurende een mediane follow-up van 7,6 jaar werden 7.645 mensen gediagnosticeerd met RA, 208 met systemische lupus erythematodes (SLE) en 101 met artritis psoriatica. De incidentie van RA en SLE was hoger in de FIT-positieve groep.

Na correctie voor leeftijd en geslacht was alleen de incidentie van RA numeriek hoger in de FIT-positieve groep (p=0,057). Verdere analyses lieten zien dat FIT-positiviteit geassocieerd was met een 1,16 keer hoger risico op het ontwikkelen van RA (p<0,001). De onderzoekers concluderen dat een positieve FIT geassocieerd is met een verhoogde incidentie van IMIDs, met name RA.

Zij bevelen aan om bij mensen met een positieve FIT de articulaire symptomen goed te monitoren en adviseren deze patiënten een reumatoloog te raadplegen.