Hogere HAQ-score geassocieerd met mortaliteit bij vroege RA

Een hogere health assessment questionnaire-score en DAS28-score na 1 jaar zijn bij patiënten met vroege reumatoïde artritis significant geassocieerd met mortaliteit. Dit blijkt uit gegevens van het Canadian Early Arthritis Cohort (CATCH). Reumatoïde artritis is geassocieerd met een slechter fysiek functioneren, een verslechtering van de kwaliteit van leven en een toegenomen morbiditeit en mortaliteit.

Een hogere zelfgerapporteerde invaliditeit, gemeten met de health assessment questionnaire (HAQ), is geassocieerd met zowel ziekenhuisopnames als mortaliteit bij patiënten met reumatoïde artritis, maar de associatie bij vroege reumatoïde artritis was nog niet onderzocht. De onderzoekers gebruikten gegevens uit het CATCH, een multicenter prospectieve cohortstudie naar patiënten met vroege reumatoïde artritis, en analyseerden de gegevens van patiënten bij wie een behandeling met een of meer DMARD's was gestart en voor wie HAQ-gegevens beschikbaar waren op baseline en na 1 jaar (n=1.724). Gedurende de 10 jaar follow-up overleden 62 patiënten (2,4%).

De HAQ- en DAS28-scores waren hoger voor de groep overleden patiënten dan voor de groep die nog in leven was, zowel op baseline als na 1 jaar. De groep overledenen had een HAQ-score van 1,2 op baseline en 0,9 na 1 jaar, tegenover 1,0 en 0,5 in de groep overlevenden. De DAS28-scores waren respectievelijk 5,4 en 3,6 tegenover 4,9 en 2,8.

Na correctie voor confounders bleef het verband tussen mortaliteit en de HAQ-score na 1 jaar significant, in tegenstelling tot de HAQ-score op baseline. De onderzoekers concluderen dat hogere HAQ-scores na 1 jaar significant geassocieerd zijn met mortaliteit bij vroege reumatoïde artritis.