Hogere ziekteactiviteit geeft groter risico op VTE

Een landelijke Zweedse cohortstudie onderzocht het verband tussen klinische ziekteactiviteit van reumatoïde artritis (RA) en het risico op veneuze trombo-embolie (VTE), op basis van gegevens uit het Zweedse kwaliteitsregister voor reumatologie (2006-2018) gekoppeld aan nationale patiëntenregisters. De 46.316 geïdentificeerde RA-patiënten kwamen opgeteld 322.601 keer op consult bij de reumatoloog. Op basis van 2241 incidentele VTE-events binnen een jaar na elk bezoek en 5301 VTE-events in het algemene populatiecohort was de risicoverhouding voor VTE bij RA 1,88, wat betekent dat het risico op VTE bij RA-patiënten bijna twee keer zo groot was als in de algemene bevolking.

Bij RA-patiënten nam het risico toe met een toenemende ziekteactiviteit: van 0,52% na bezoeken tijdens remissie tot 1,08% na bezoeken tijdens hoge ziekteactiviteit, met een risicoverhouding van 2,03 vergeleken met remissie. Zelfs RA-patiënten met een DAS28 ESR-remissie hadden nog een verhoogd risico op VTE vergeleken met de algemene bevolking. De onderzoekers concluderen dat er een krachtig verband bestaat tussen de klinische ziekteactiviteit van RA, gemeten met DAS28 ESR, en het risico op VTE, en dat deze resultaten gebruikt kunnen worden voor klinische risicostratificatie voor VTE bij RA-patiënten.