JAK-remmers geven geen verhoogd risico op darmperforatie bij RA

Het gebruik van JAK-remmers bij reumatoïde artritis (RA) leidt niet tot een verhoogd risico op gastro-intestinale perforatie (GIP) vergeleken met conventionele synthetische DMARDs (csDMARDs). Dat blijkt uit een grootschalige systematische review en netwerk meta-analyse. Eerdere zorgen over deze zeldzame maar ernstige bijwerking lijken hiermee ongegrond. Gastro-intestinale perforatie (GIP) is een zeldzaam maar levensbedreigend veiligheidsrisico dat wordt geassocieerd met Januskinaseremmers (JAKi). Om dit risico te beoordelen analyseerden onderzoekers gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) waarin JAK-remmers werden vergeleken met csDMARDS of bDMARDS bij volwassen RA-patiënten (leeftijd ≥ 18 jaar) en waarin gevallen van GIP werden gerapporteerd. In totaal werden 23 RCT’s met 20.023 patiënten opgenomen, met een mediane follow-upduur van 24 weken. Beperkt verschil In de groep die een JAK-remmer gebruikte, deden zich 24 gevallen van GIP voor op een totaal van 12.430 patiënten. Dit komt neer op een incidentie van 0,19% (95% BI: 0,10–0,35%). Een klassieke meta-analyse liet zien dat het risico op GIP bij JAK-remmers niet significant verschilde van dat bij…