Lage dosis colchicine geassocieerd met minder knie- en heupvervangingen

Uit een nieuwe analyse van de LoDoCo2-trial blijkt dat colchicine, dat oorspronkelijk werd onderzocht op cardiovasculaire uitkomsten, ook geassocieerd is met een lagere incidentie van knie- en heupvervangingen. Voor artrose zijn er tot nu toe geen goede behandelopties, afgezien van pijnstillers en ingrijpende gewrichtsvervangende operaties. Omdat inflammatie een rol speelt in het ziekteproces, wilden onderzoekers van het Radboudumc en de Sint Maartenkliniek uitzoeken of colchicine, een eeuwenoud middel tegen jicht, ontsteking remt bij artrose.

Zij bepaalden hoe vaak een totale knieprothese (TKP) of totale heupprothese (THP) voorkwam. In de dubbelblinde LoDoCo2-trial werden 5.522 patiënten met chronische coronaire hartziekten uit 43 centra in Nederland en Australië gerandomiseerd naar eenmaal daags 0,5 mg colchicine (n=2.762) of placebo (n=2.760). De primaire uitkomstmaat was de tijd tot de eerste TKP of THP sinds randomisatie.

Tijdens de mediane follow-up van 28,6 maanden kregen 68 patiënten (2,5%) in de colchicinegroep een TKP of THP, tegenover 97 (3,5%) in de placebogroep. Dit kwam neer op een incidence rate van respectievelijk 0,90 en 1,30 per 100 persoonsjaren en een hazard ratio van 0,69 (95%BI 0,51-0,95). De resultaten waren vergelijkbaar wanneer patiënten met jicht op baseline en degenen met een TKP of THP in de eerste 3 tot 6 maanden buiten beschouwing werden gelaten.

De onderzoekers concluderen dat colchicine waarschijnlijk de ontsteking bij artrose remt en veilig en goedkoop is, maar dat verder onderzoek nog nodig is.