Taperen en stoppen van lage dosis prednisolon haalbaar en veilig

Bij patiënten die deelnamen aan de GLORIA-studie ging het afbouwen en stoppen van prednisolon gepaard met een matige stijging van de ziekteactiviteit en het aantal flares, maar niet met adrenale insufficiëntie. Deze resultaten suggereren dat het stoppen van prednisolon in een lage dosering haalbaar en veilig is na langdurig gebruik. In de gerandomiseerde placebogecontroleerde Glucocorticoid LOw-dose in RheumatoId Arthritis (GLORIA)-trial werden onder oudere patiënten (65+) met reumatoïde artritis de voor- en nadelen van dagelijks 5 mg prednisolon naast standaardzorg onderzocht. In deze vervolgstudie bekeken de onderzoekers de gevolgen van het afbouwen van de studiemedicatie. Stijging ziekteactiviteit en flares Bij patiënten die de 2-jaars studieperiode voltooiden werd de (geblindeerde) studiemedicatie lineair afgebouwd en gestopt in 3 maanden. Daarna vergeleken de GLORIA-onderzoekers veranderingen in ziekteactiviteit tussen de 2 groepen. De gemiddelde (SD) verandering in DAS28 was 0,2 (1,0) in de prednisolon-groep (n=76) tegenover 0,0 (1,2) in de placebogroep (n=79). De toename van de DAS-28 verschilde met 0,16 (gecorrigeerd voor baseline-waarden) niet significant…