Langdurig beweegprogramma gunstig bij RA met functionele beperking

Nederlandse onderzoekers ontdekten dat patiënten met reumatoïde artritis (RA) en ernstige functionele beperkingen baat hebben bij langdurige, begeleide bewegingstherapie vergeleken met standaardzorg. De interventie leidde tot verbetering in verschillende uitkomsten voor klachten en kwaliteit van leven. Max Teuwen van het LUMC en collega's uit Nijmegen en Amsterdam wilden uitzoeken of langdurige, minimaal 52 weken durende, begeleide bewegingstherapie effectiever is voor het bestrijden van klachten dan standaardzorg bij deze patiënten.

Zij randomiseerden 217 deelnemers (90% vrouwelijk, gemiddeld 58,8 jaar oud) naar standaardzorg of naar een interventie met actieve lichaamsbeweging met individuele doelen plus educatie en zelfmanagement. Alle metingen werden uitgevoerd door geblindeerde beoordelaars, en uiteindelijk konden gegevens over 202 deelnemers worden geanalyseerd (98 standaardzorg, 104 interventie). Het primaire eindpunt was de verandering in de Patient-Specific Complaints activity ranked 1 (PSC1) na 52 weken.

Na 52 weken was de PSC1 significant meer verbeterd in de interventiegroep, met een gemiddeld verschil van -1,7 (95%-BI -2,4 tot -1,0). Ook voor vrijwel alle secundaire eindpunten vonden de onderzoekers significant grotere verbeteringen, waaronder de PSC2, PSC3, de PROMIS PF-10, de 6-minute walk test (+56 meter) en de SF-36 Physical Component Summary Scale. De enige uitzondering was de SF-36 Mental Component Summary Scale.

In de interventiegroep trad een mild, voorbijgaand adverse event op. De onderzoekers concluderen dat deze patiëntengroep baat heeft bij een langdurig begeleid beweegprogramma.