Meer aandacht nodig voor sarcopenie bij RA

Sarcopenie lijkt samen te hangen met een hogere ziekteactiviteit van reumatoïde artritis, een lagere botdichtheid en meer vallen en fracturen, concluderen Canadese onderzoekers op basis van een meta-analyse. Vroege screening op sarcopenie zou daarom onderdeel moeten zijn van de standaardbehandeling bij RA. Sarcopenie, de leeftijdsgebonden afname van de spiermassa, is een probleem dat nog onvoldoende wordt erkend bij RA, terwijl het behoorlijk veel voorkomt en de risicofactoren en invloed ervan nog relatief onbekend zijn.

Om factoren en uitkomsten gerelateerd aan sarcopenie bij RA op te sporen, doorzochten de onderzoekers systematisch de literatuurdatabases PubMed, Embase, CINAHL en Web of Science. Zij includeerden alle artikelen met gegevens over RA-patiënten bij wie de aan- of afwezigheid van sarcopenie was bepaald en klinische uitkomsten waren gemeten. De zoektocht leverde 3.602 artikelen op, waarvan er 16 geschikt waren voor de meta-analyse.

Afhankelijk van de toegepaste definitie was de prevalentie van sarcopenie 24% tot 30%. Sarcopenie hing samen met hogere DAS28-scores (+0,39; 95%-BI 0,020-0,77) en met het gebruik van methotrexaat op baseline (OR 0,70; 95%-BI 0,51-0,97). Verder was het gebruik van glucocorticoïden op baseline in meerdere studies gecorreleerd met sarcopenie, en toonden verschillende studies aan dat patiënten met sarcopenie een lagere botdichtheid hadden en vaker vielen en fracturen hadden.

De auteurs concluderen dat sarcopenie behoorlijk veel voorkomt bij RA en waarschijnlijk samenhangt met een hogere ziekteactiviteit, lagere botdichtheid en meer vallen en fracturen, en adviseren daarom vroege screening op te nemen in de standaardbehandeling.