Meer comorbiditeiten bij lang gebruik biologicals voor psoriasis

Ultralang gebruik van hetzelfde biological komt bij patiënten met psoriasis in de praktijk vaak voor, blijkt uit analyse van gegevens uit het Nederlandse BioCAPTURE-cohort. Opvallend is dat hieronder een aanzienlijk aantal patiënten met meerdere comorbiditeiten zit. Biologicals zijn effectief bij de behandeling van psoriasis, maar er is weinig bekend over patiënten die tien jaar of langer, dus ultralang, met één biologisch middel worden behandeld.

Nederlandse onderzoekers selecteerden uit het prospectieve, multicenter BioCAPTURE-cohort patiënten met psoriasis die tien jaar of langer continu met hetzelfde middel werden behandeld, bepaalden hun basiskenmerken en vergeleken deze met de totale BioCAPTURE-populatie. Van de patiënten in het cohort had 30,5% een behandelingsepisode van tien jaar of langer. Deze patiënten waren behandeld met ustekinumab, etanercept, adalimumab en infliximab, waarbij het percentage ultralange gebruikers het hoogst was voor ustekinumab (37%).

Vergeleken met de totale populatie had het cohort van ultralange gebruikers een iets langere ziekteduur bij registratie, een hoger percentage mannen en meer patiënten met de diagnose artritis psoriatica. Een groot deel van de ultralange gebruikers (69,5%) had één of meer comorbiditeiten. Dosisaanpassingen kwamen veel voor, variërend van dosisverhoging (30%), dosisverlaging (41%) of beide (14%).

Slechts 16% gebruikte consequent de standaarddosis. Na vijftien jaar gebruikte meer dan 60% van de ultralange gebruikers nog steeds hetzelfde biologische middel.