Meta-analyse: betere werkproductiviteit door DMARDs bij axSpA

Meer dan de helft van de patiënten met actieve axiale spondyloartritis (axSpA) en een baan ervaart beperkingen in hun werk, vooral door aanwezigheid ondanks klachten. Hun werkproductiviteit op 12 tot 16 weken na de start van de behandeling verbeterde meer met b/tsDMARD's dan met placebo. AxSpA kan een behoorlijk beperkende invloed hebben op de arbeidsparticipatie.

Een internationale onderzoeksgroep wilde de werkproductiviteit van patiënten met axSpA in kaart brengen en uitzoeken of behandeling met biologische en b/tsDMARD's hier invloed op heeft. Zij voerden een systematische literatuurreview uit met studies die tussen 2010 en 2021 werden gepubliceerd en waarin werkproductiviteit, gemeten met de Work Productivity and Activity Impairment (WPAI)-vragenlijst, van axSpA-patiënten werd gerapporteerd. Zij vonden 11 geschikte studies met patiënten die placebo ontvingen (n=727) of behandeling met adalimumab, bimekizumab, etanercept, ixekizumab, secukinumab of tofacitinib (n=994).

Op baseline ervoer gemiddeld 52,1% van de werkende patiënten die begonnen met b/tsDMARD's een beperking van de werkproductiviteit. De gemiddelde score voor verzuim was 11,0% en de score voor presenteïsme, ofwel de neiging om door te werken ondanks fysieke of mentale klachten, was 48,8%. De gepoolde afname van de beperking in werkproductiviteit tussen baseline en week 12 tot 16 was -21,6% in de groep met b/tsDMARD's en -12,3% in de placebogroep.

De potentiële jaarlijkse kosten van daling van de werkproductiviteit per patiënt varieerden tussen 11.962,88 en 14.293,54 euro en namen af met verbetering door de behandeling. De onderzoekers concluderen dat verlies van werkproductiviteit veel voorkomt en samenhangt met aanzienlijke kosten die afnemen bij behandeling met DMARD's.