Meta-analyse verduidelijkt kankerrisico bij gebruik JAK-remmers

Britse onderzoekers laten in een grote meta-analyse zien dat JAK-remmers geassocieerd zijn met een hoger risico op maligniteit vergeleken met TNF-alfaremmers, maar niet vergeleken met placebo of methotrexaat. Hoewel het risico in alle vergelijkingen laag was, kan de bevinding een rol spelen in behandelkeuzes. In de ORAL Surveillance-trial werd een verhoogd risico op maligniteit gevonden bij gebruik van de JAK-remmer (JAKi) tofacitinib vergeleken met TNF-alfaremmers (TNFi). Onderzoekers uit Londen bestudeerden of dit hogere risico ook geldt voor andere JAKi en in andere populaties. Zoekstrategie Dit deden zij op basis van een systematische literatuurreview met meta-analyse. Ze zochten naar fase II/III/IV randomised clinical trials (RCT’s) en naar long-term extension (LTE) studies, waarin JAKi (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib, peficitinib) werden vergeleken met placebo, TNFi of methotrexaat bij volwassen patiënten met RA, PsA, psoriasis, axSpA, inflammatoire darmziekten of atopische dermatitis. Ze vonden 62 geschikte RCT’s en 16 LTE-studies, met in totaal 82.366 persoonsjaren blootstelling aan JAKi, 2.924 aan placebo, 7.909 aan TNFi en 1.074 aan…