Na 10 jaar gebruik nog steeds voordeel etanercept bij JIA

Etanercept is ook na tien jaar behandeling nog effectief en wordt goed verdragen door kinderen en jongvolwassenen met verschillende typen juveniele idiopathische artritis die nog actief met het middel worden behandeld. De voordelen blijven opwegen tegen de nadelen, concluderen onderzoekers van de CLIPPER2-studie. In de fase 3b CLIPPER-studie werd gedurende twee jaar de veiligheid en effectiviteit van etanercept beoordeeld bij patiënten met extended oligo-articulaire JIA (eoJIA), enthesitis-gerelateerde artritis (ERA) en artritis psoriatica (PsA).

De internationale onderzoeksgroep verlengde de follow-up met de achtjarige CLIPPER2-studie. Alle deelnemers die minimaal één dosis etanercept (0,8 mg/kg/week, maximaal 50 mg) hadden ontvangen konden meedoen; dat waren er 109, oftewel 86% van de CLIPPER-deelnemers (55 eoJIA, 31 ERA, 23 PsA), van wie 99 een actieve behandeling ondergingen. Uiteindelijk voltooiden 84 deelnemers (66%) de volledige follow-up van 120 maanden.

Eén deelnemer ontwikkelde een maligniteit: een 18-jarige eoJIA-patiënt die acht jaar met methotrexaat werd behandeld kreeg de ziekte van Hodgkin. Geen van de deelnemers kreeg actieve tuberculose of overleed. Het aantal behandelingsgerelateerde adverse events (uitgezonderd infecties) daalde van 193 in het eerste jaar tot 9 in het tiende jaar, en ook het aantal infecties nam af.

Ruim 45% van de deelnemers bereikte JIA ACR50 vanaf de tweede maand, 33% bereikte een JADAS kleiner of gelijk aan 1 en 27% klinische remissie volgens de ACR-criteria. De onderzoekers concluderen dat etanercept na tien jaar nog steeds veilig en effectief is.