Nieuwe meta-analyse: effectiviteit en veiligheid upadacitinib, sarilumab en baricitinib bij RA

Een systematische review en meta-analyse bevestigt dat baricitinib, upadacitinib en sarilumab effectief zijn bij matig tot ernstig actieve reumatoïde artritis (RA) bij patiënten die niet goed reageren op standaardbehandelingen. Alle drie verminderen de ziekteactiviteit en verbeteren de kwaliteit van leven. Baricitinib leidt vaker tot stopzetting door bijwerkingen, terwijl upadacitinib en sarilumab beter verdragen worden. Dit concluderen Duitse en Griekse onderzoekers in Cureus. De meta-analyse includeerde 12 placebo-gecontroleerde studies met 5.875 patiënten. Alle onderzoeken duurden minstens 12 weken. De effectiviteit werd beoordeeld met ACR20-, ACR50- en ACR70-respons, DAS28-score en HAQ-DI. De kwaliteit werd gewogen met de Cochrane Risk of Bias Tool 2 (RoB2) en het GRADE-systeem. Behandelrespons vergeleken Na 12 weken hadden de drie middelen een significant hogere ACR20-respons dan placebo: Upadacitinib was het effectiefst (RR = 1,99; 95% CI = 1,81-2,20). Baricitinib volgde (RR = 1,77; 95% CI = 1,58-1,97). Sarilumab had een RR van 1,60 (95% CI = 1,33-1,93). Voor ACR50 was upadacitinib superieur…