Polycyclische aromatische koolwaterstoffen verhogen RA-risico

Polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's) zijn geassocieerd met een hogere prevalentie van reumatoide artritis (RA), medieren het merendeel van de effecten van roken op RA en hangen samen met RA onafhankelijk van het rookgedrag. Dat concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten in BMJ Open. Dat verschillende milieufactoren het risico op RA verhogen is bekend, maar er is een gebrek aan bewijs voor de rol van milieutoxinen.

De onderzoekers voerden een cross-sectionele studie uit met gegevens over 21.987 volwassenen, 20.569 zonder en 1.418 met RA, uit de National Health and Nutrition Examination Survey (2007-2016). Zij analyseerden associaties tussen body-burdenscores voor PAK's, metabolieten van ftalaten en weekmakers en vluchtige organische stoffen enerzijds en zelfgerapporteerde RA anderzijds, gecorrigeerd voor onder meer leeftijd, geslacht, creatinine in urine, BMI, roken, ras, opleidingsniveau, welstand, lichaamsbeweging en voedingsvezelinname. De RA-prevalentie was het hoogst onder deelnemers in de hoogste kwartielen voor verschillende toxinen, maar alleen 1-hydroxynafthaleen was na volledige correctie statistisch significant geassocieerd met RA (OR 1,8).

Ook de PAK-body-burden hing samen met RA (hoogste versus laagste kwartiel, OR 2,2; 95%BI 1,09-4,2; p=0,028). Roken was na correctie voor PAK's niet meer geassocieerd met RA, en uit een mediatie-analyse bleek dat de PAK-body-burden 90% van het totale effect van roken op RA kan verklaren. De metabolieten van ftalaten en de vluchtige organische stoffen waren niet geassocieerd met RA.

De onderzoekers concluderen dat PAK's geassocieerd zijn met de RA-prevalentie.