Slechts de helft van RA-patiënten met nieuwe knie loopt na 15 jaar nog buiten

De cumulatieve overleving van kunstknieën bij patiënten met reumatoïde artritis is 96,6% na 15 jaar. Desondanks is slechts 48,8% van de patiënten die een nieuwe knie hebben gekregen na die tijd nog in staat buiten te lopen, zo bleek uit retrospectief onderzoek. Sinds de introductie van conventional synthetic en biological DMARD's voor de behandeling van reumatoïde artritis is er weinig gerapporteerd over de langetermijnresultaten voor totale-knie artroplastiek bij deze patiënten.

Japanse onderzoekers analyseerden de gegevens van 142 patiënten met reumatoïde artritis die tussen augustus 1997 en maart 2011 een totale-knie artroplastiek hadden ondergaan. Verschillende markers voor ziekteactiviteit, zoals de erytrocytbezinkingssnelheid, C-reactive protein, het aantal gevoelige en gezwollen gewrichten en de modified health assessment questionnaire, verbeterden postoperatief. De cumulatieve overlevingspercentages voor de knieprotheses bedroegen 98,9% na 5 jaar, 98,4% na 10 jaar en 96,6% na 15 jaar.

Bij 2 patiënten trad mechanische loslating op, bij 1 patiënt een infectie en bij 1 patiënt een fractuur. Na mediaan 10,6 jaar na de operatie was 62% nog in staat buiten te lopen. Het cumulatieve percentage patiënten dat buiten kon lopen was 87,8% na 5 jaar, nam af tot 72,8% na 10 jaar en tot 48,8% na 15 jaar.

Ondanks pogingen konden de onderzoekers in veel gevallen geen specifieke oorzaak vinden voor het niet meer buiten kunnen lopen. Gevorderde leeftijd, een laag preoperatief lichaamsgewicht, gebruik van steroïden en het niet gebruiken van biologicals bleken risicofactoren.