Sociale achterstelling geassocieerd met hogere activiteit RA

Sociaal-demografische factoren zijn geassocieerd met een hogere ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis (RA) na zowel vijf als tien jaar, ongeacht de klinische factoren bij eerste presentatie, blijkt uit een cohortstudie uit het Verenigd Koninkrijk. Comorbiditeiten bleken niet geassocieerd met een hogere ziekteactiviteit. Controle van ziekteactiviteit is een belangrijk onderdeel van de behandeling van RA om invaliditeit en gewrichtsschade op lange termijn te voorkomen.

Britse onderzoekers probeerden mogelijke vroege voorspellers te achterhalen voor hoge ziekteactiviteit na vijf en tien jaar, met focus op comorbiditeiten gemeten met de Rheumatic Disease Comorbidity Index (RDCI), en klinische en sociaal-demografische factoren bij eerste ziektepresentatie. Zij gebruikten gegevens uit twee opeenvolgende cohortstudies: de Early Rheumatoid Arthritis Study en het Early Rheumatoid Arthritis Network. In totaal werden 2.701 RA-patiënten geïncludeerd, waarvan 1.718 (63,4%) nog deelnamen na vijf jaar en 820 (30,4%) na tien jaar.

Multivariabele analyses lieten zien dat de RDCI op baseline niet was geassocieerd met de DAS28 na vijf of tien jaar, en dat leeftijd bij aanvang geen effect had. Het vrouwelijk geslacht deed de kans op een DAS28 van 3,2 of hoger na vijf jaar met bijna 50% toenemen ten opzichte van het mannelijk geslacht, en ook na tien jaar hadden meer vrouwen een hoge ziekteactiviteit. Minder sociale achterstelling op baseline was geassocieerd met een lagere kans op een DAS28 van 3,2 of hoger.

De onderzoekers concluderen dat comorbiditeiten niet, maar sociaal-demografische factoren wel geassocieerd zijn met hogere ziekteactiviteit, en pleiten voor een holistische benadering en meer geïndividualiseerde behandelplannen.