Sterfterisico bij RA-patiënten neemt toe over de tijd

Het mortaliteitsrisico dat samenhangt met reumatoide artritis (RA) bouwt zich op over de tijd en is na 20 jaar matig verhoogd. Dat blijkt uit een Australische studie in Rheumatology, waarin respiratoire aandoeningen de belangrijkste doodsoorzaak vormden onder RA-patienten. De onderzoekers analyseerden gegevens van 1.895 patienten die sinds 1995 waren gediagnosticeerd met RA en waren opgenomen in de Australian Rheumatology Association Database.

Deze gegevens koppelden zij aan sterftegegevens uit de Australian National Death Index en vergeleken de sterftecijfers met die van de algemene Australische populatie met dezelfde leeftijd, geslacht en kalenderjaren. Van de 1.895 patienten (74% vrouw, mediane leeftijd 50 jaar) overleden er 204. De gestandaardiseerde mortaliteitsratio (SMR) was in de eerste 10 jaar follow-up niet verhoogd, maar na 20 jaar opgelopen tot 1,49.

Ook uit de relatieve survivalanalyse bleek de overleving lager dan in de algemene populatie (94%). Het verschil tussen de geobserveerde (18,41 jaar) en verwachte (18,68 jaar) restricted mean survival time na 20 jaar bedroeg 4 maanden. Respiratoire aandoeningen bleken een belangrijke onderliggende doodsoorzaak, vooral pneumonie (CS-SMR 5,2) en interstitiele longziekten (7,6).

Coronaire hartziekten (0,82) en neoplasmata (1,2) kwamen niet vaker voor bij RA. De onderzoekers concluderen dat het overlijdensrisico bij RA over de tijd toeneemt tot een matig verhoogd risico na 20 jaar, waarbij respiratoire doodsoorzaken het belangrijkste aandeel vormen.