Stop DMARD’s niet tijdens deze COVID-19-epidemie

Patiënten met chronische artritis die een biological of doelgerichte synthetische DMARD krijgen, lijken geen verhoogd risico te hebben op respiratoire of levensbedreigende complicaties door SARS-CoV-2 vergeleken met de algemene bevolking. Daarom is het advies om deze medicatie niet te stoppen, al adviseren de Italiaanse onderzoekers wel om specifiek alert te zijn op infecties. Sinds het begin van de COVID-19-epidemie in Italië kregen patiënten met chronische artritis die onder behandeling waren in een polikliniek in Lombardije een vragenlijst met een follow-up-contact na twee weken.

Gedurende de eerste maand werd informatie verzameld over 320 patiënten (68% vrouwen, gemiddelde leeftijd 55 jaar), behandeld met een TNF-remmer (52%), een andere biological (40%) of een tsDMARD (8%) vanwege reumatoïde artritis (57%) of spondyloartritis (43%). Via rhinopharyngeale swabs werd bij vier personen COVID-19 vastgesteld, vier andere personen rapporteerden symptomen die zeer suggestief waren voor COVID-19, en vijf personen hadden contact gehad met een COVID-19-patiënt maar bleven asymptomatisch tot het einde van de observatieperiode van twee weken. Hoewel reumapatiënten die immunosuppressiva krijgen tijdens de epidemie goed in de gaten gehouden moeten worden, achten de auteurs het niet gerechtvaardigd om DMARD's te stoppen, omdat dat kan resulteren in recidieven en morbiditeit door de reumatologische ziekte.