Verloop en uitkomsten COVID-19 minder ernstig met IL6-remmer

Patiënten met inflammatoire reumatische en musculoskeletale aandoeningen die vóór infectie met SARS-CoV-2 werden behandeld met IL-6-remmers, blijken minder ernstige vormen van COVID-19 te ontwikkelen, met minder ziekenhuisopnames en ademhalingsondersteuning, dan patiënten zonder deze medicatie. Dat concluderen Franse onderzoekers op basis van een retrospectieve multicenterstudie. Omdat de uitkomsten van COVID-19 ongunstig kunnen uitpakken bij patiënten met inflammatoire reumatische en musculoskeletale aandoeningen (RMD) onder behandeling met immunosuppressiva, wilden de onderzoekers uitzoeken of anti-IL-6-behandeling deze uitkomsten kan beïnvloeden.

Zij gebruikten gegevens over 1.883 RMD-patiënten (gemiddelde leeftijd 55,2 jaar en 66,7% vrouw) uit het Franse RMD COVID-19-cohort. De ernst en uitkomsten van COVID-19 bij patiënten eerder behandeld met tocilizumab of sarilumab (anti-IL6-groep, n=73) werden vergeleken met patiënten zonder deze medicatie (controlegroep, n=1810). In totaal ontwikkelden 201 patiënten (11,1%) ernstige COVID-19 en overleden 115 patiënten (6,4%).

Het risico op een ernstig beloop was lager in de anti-IL6-groep. De gecorrigeerde odds ratio voor een matig versus mild ziekteverloop was 0,23 (95%BI 0,10-0,54) in de anti-IL6-groep en 0,29 in de controlegroep. Er werden geen statistisch significante verschillen gevonden voor de uitkomsten tussen beide groepen.

Deze resultaten geven clinici geruststelling over het gebruik van IL-6-remmers bij RMD-patiënten voorafgaand aan een SARS-CoV-2-infectie en ondersteunen het advies om niet terughoudend te zijn met deze middelen tijdens de COVID-19-pandemie, concluderen de onderzoekers.