Verschillende JAK-remmers even effectief voor RA in real world-setting

Onderzoekers uit Japan onderzochten of er verschil is in de effectiviteit en veiligheid van verschillende typen JAK-remmers bij de behandeling van reumatoïde artritis (RA). Op basis van hun analyses van een grote cohortstudie concluderen zij dat tofacitinib, baricitinib, peficitinib en upadacitinib even effectief zijn. JAK-remmers zijn al uitgebreid onderzocht in gerandomiseerde klinische trials, maar een onderzoeksgroep uit Kobe wilde nagaan of de effectiviteit van de verschillende typen ook aantoonbaar is in een real world-setting.

Daarvoor selecteerden zij 622 RA-patiënten uit het ANSWER-cohort, een multicenter observationele registratie van patiënten met reumatische aandoeningen. Alle patiënten werden behandeld met tofacitinib, baricitinib, peficitinib of upadacitinib, en de vier groepen werden op basis van patiëntkenmerken met elkaar vergeleken, waarbij met statistische technieken de invloed van verstorende factoren zo klein mogelijk werd gehouden. De retentie en het aantal patiënten dat in de eerste 6 maanden stopte met de medicatie verschilden niet significant tussen de groepen.

Ook de gemiddelde waarden voor de Clinical Disease Activity Index (CDAI) en de percentages met CDAI-remissie en CDAI-lage ziekteactiviteit waren niet significant verschillend. Factoren die geassocieerd waren met een lagere kans op het bereiken van CDAI-lage ziekteactiviteit waren onder meer baseline CDAI, baseline C-reactive protein, baseline dosering glucocorticoïden en eerder gebruik van biologische of targeted synthetic DMARD's. De onderzoekers concluderen dat er geen verschil is in de effectiviteit en veiligheid van deze vier typen JAK-remmers voor de behandeling van RA.